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【抗击肺炎】规培学员在急诊科的一个月
发布时间:2020-02-11稿件来源:附属临汾医院 点击次数:字体大小:

我叫卢瑞清,是排列5官网网址附属临汾医院(临汾市人民医院)一名内科规培学员。在2020年新春佳节之际,我轮转急诊科学习。在这里我学到了知识,增长了阅历,尤其是在这里我碰到了新型冠状病毒肺炎疫情,亲身参与了医院的“疫情阻击战”。

迅速诊断病因,紧急救治病人

刚到急诊科时,因为对急诊科不太熟悉,所以无法准确识别危重病人。第一次值夜班时,就收治了一位急性心肌梗死伴心室颤动的病人。患者刘某某,男,52岁,主因“胸痛4小时”急来急诊。既往有2型糖尿病史,否认高血压病史。我按照胸痛流程,快速问清楚病史后,立即给患者做心电图。当病人刚躺到床上时,突然出现颜面青紫、抽搐、呼之不应、意识不清,我心里咯噔一下,心想:“呀!坏了,这病人快不行了”。立即推除颤仪进行抢救,同时呼叫带教老师宋田佳,宋老师一看除颤仪监测。他当机立断指示我:“患者室颤了,赶快给予除颤”。我立马选择双向波200J,迅速充电,手持电极板,摆好位置,双手按压给予电除颤。病人“啊”地大叫一声,清醒过来,嘴里喃喃念道“我怎么啦、怎么啦?”,患者心跳恢复。同时,听到呼救的其他急诊科当班医生护士全部到场全力以赴抢救病人。整个抢救过程在宋田佳老师的指挥下有条不紊地迅速进行。大家密切配合,动作麻利地为病人吸氧、心电监护、血氧饱和度监测、开放液路,病人生命体征逐步趋于平稳,抢救成功。

我以前只是上课时听老师讲过急性心肌梗死的病人极易出现致命性心律失常,只是在内科书上看到过心室颤动的病人会出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。我从来没有自己一个人接诊过这样的病人,这是第一次自己独立面对急性心肌梗死濒临死亡的病人;第一次需要自己快速反应,紧急救治;第一次在死神手里夺回一条鲜活的生命;第一次切身体会到心脏病病人发病急,病情进展迅速。这种病人也就是在急诊科碰到的可能性大,普通病房很难碰到。现在回想起当时的情景仍然心有余悸,心里有点后怕。若此病人在院外发生这种情况,如果得不到及时救治,有可能预后会很差。后来这个病人通过医院的胸痛绿色通道,成功开通罪犯血管,康复出院了。

通过此病例使我对急诊科有了更进一步的了解。作为一名急诊科医生,必须迅速诊断病因,熟练掌握各种技能和操作,才能够果断、争分夺秒地救治病人,为患者的健康保驾护航。

(我和我的带教老师宋田佳副主任)

疫情就是命令,防控就是责任

新年伊始,一场突如其来的疫情牵动着我们每一个人的心。除夕之夜,医院在行政楼大报告厅召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治紧急部署动员会。会议要求全员、全面取消春节休假,全力做好疫情防治,吹响了我院新型冠状病毒感染肺炎“疫情阻击战”的号角。

战役刚开始,我就在急诊科接诊了一位“咳嗽、咳痰”的病人。患者杨某某,男,57岁,主因“发热伴咳嗽、咳痰、气短、乏力5天”来诊。我详问病史后,完善相关检查,给予抗感染、对症、支持治疗。之后,辅助检查结果回报:外周血白细胞总数正常,淋巴细胞计数减少,胸部CT提示双肺可见磨玻璃影。我马上想到跟新型冠状病毒感染肺炎的表现极为相似,一种紧张的气氛油然而生。看到这一结果后,我立刻上报宋田佳老师,并请呼吸科、感染科会诊。

我按照宋老师的安排,自觉在家隔离,单间居住,监测体温。经专家组会诊后,决定做新型冠状病毒核酸检测。医院检验科的战友们非常给力,他们在2月1日就正式启动了新型冠状病毒核酸检测,极大地方便了疑似病例的确诊,为新型冠状病毒感染肺炎患者的诊断节约了宝贵的时间。

在等待出结果的那几个小时里,我的内心备受煎熬,因为自己心里非常清楚,新型冠状病毒感染肺炎的传染性强。自己在脑海里一遍一遍地回想自己接诊这个患者的点滴,认为自己完全按照新型冠状病毒感染肺炎的可疑患者接诊流程来做的,个人防护非常到位,这样一想就不再那么害怕了。最后结果回报2019-nCoV核酸检测阴性。我太幸运了!至此我的隔离解除了。

自己隔离了两天,家人、亲戚和朋友都劝我别到医院了,太危险了。但我认为抗击新型冠状病毒肺炎疫情是一场没有硝烟的战争,我虽然只是一名规培医师,但是也应该和大家一起在一线工作,打赢这场仗,要有“若有战,召必回,回必战,战必胜”的决心和信心,于是我毅然重返工作岗位。

后来这个病人被确诊为副流感病毒感染,经治疗后康复出院了。

众志成城,全力以赴

刚开始面对日益严峻的疫情,内心还是充满恐惧的,但是通过对带教老师宋田佳发放的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案、科教科管理老师吴志芳发放的新型冠状病毒肺炎的预防手册、可疑患者接诊流程、不同风险人群防护指南、口罩使用指南等等一系列文件的认真学习,逐渐对新型冠状病毒感染的肺炎有了更深的认识和了解。而且,我有问题可以随时请教带教老师,这样再接诊此类病人时心里就有底,知道该如何处理。自己不是一个人在战斗,急诊科的毛崇涛主任过年期间几乎吃住在医院,为我们处理各种紧急突发事件,及时传达抗击疫情的最新进展和院方精神,使我们始终与院方步调保持一致。

急诊科的宋田佳副主任,我的带教老师,本来是可以值二线或三线的她,却经常跟我们一线医生一起值班。为了处理来诊的急、危重症病人,他经常通宵达旦,废寝忘食的工作。面对生命垂危的病人,临危不乱,指挥得当,多次成功抢救命垂一线的危重患者,尽显大将风范。跟着宋老师学习,经常使我的内心受到震撼,希望自己也可以早日成长为她那样的医疗实用性人才。

还有急诊科一起工作的同事们。这段日子里,我们一起抢救病人,为病人插管、上呼吸机,一起吃饭,一起换班休息,建立了深厚的友谊和感情。急诊科的护士长李春枝对我们生活照顾得无微不至,积极发放各种工作生活必需用品。医院党政领导班子几乎每天都来看望慰问奋战在疫情防控一线的我们急诊科医务工作者,并送来慰问品。深入了解我们的实际需求,每天免费按时送一日三餐,并且提高了餐饮标准,真正解决我们一线人员的实际问题,做好后勤保障相关工作,确保我们能够全身心投入到疫情防控工作中,为坚决打赢新型冠状病毒疫情防控阻击战提供了有力的政治保障。

(医院食堂为值班人员送的精心准备的美味晚餐)

(医院发放的值班人员备餐)

我在此衷心地致谢院领导,急诊科毛崇涛主任、宋田佳副主任以及所有医护人员,科教科、药剂科、检验科的所有同事和领导,感谢你们的帮助和关心,感恩生命中你们的出现!同时也坚信,只要我们众志成城,团结一致,全身心投入,全力以赴,就一定会早日打赢这场疫情防控阻击战。

(医院发放的中药制剂)

我虽然只是临汾市人民医院的一名规培医师,但是我始终以正式职工的标准来要求自己,始终将自己定位为一名急诊科的医务工作者,始终要求自己必须承担起最危险的抢救任务,始终牢记“一切为了人民健康”的学医初心,始终牢记“救死扶伤,呵护健康”的伟大使命,为了岁月静好,必须负重前行。

(图文/卢瑞清)

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